• SX8B0009

Je zúfalo potrebné napúšťať do VJP viac zdrojov, nielen pokiaľ ide o osobné ochranné prostriedky, ale aj dôležité zdroje na prevenciu infekcií a personálne zabezpečenie.

Od začiatku pandémie SARS-CoV-2 / COVID-19 v Spojených štátoch amerických vieme o zraniteľnosti určitých populácií pacientov. Kvalifikované ošetrovateľské zariadenia a ďalšie zariadenia dlhodobej starostlivosti začali čoskoro prejavovať sklon k prenosu vírusovej infekcie.

Od obmedzených zdrojov na prevenciu infekcií až po zraniteľné skupiny pacientov a často tenký personál - toto prostredie malo nádej, že sa choroba uchytí. Aj keď sme vedeli, že to bude slabá stránka, koľkí boli skutočne infikovaní? V prvých dňoch vypuknutia sa testovalo iba na tých, ktorí mali príznaky, ale s pribúdajúcimi zdrojmi sa zvyšovala aj ich dostupnosť. Nová štúdia z Týždennej správy o chorobnosti a úmrtnosti (MMWR) Centers for Disease Control and Prevention, hodnotila prevalenciu COVID-19 v ošetrovateľských zariadeniach (SNF) v Detroite od marca do mája tohto roku.

Pomocou prieskumu bodovej prevalencie, v ktorom boli testovaní všetci zamestnanci a obyvatelia bez ohľadu na príznaky, našli hlboko znepokojujúce štatistické údaje o dvadsiatich šiestich detroitských SNF. Testovanie prebiehalo vo viacerých zariadeniach na základe stanovenia priorít a bolo vykonané v spolupráci s mestským zdravotným oddelením. Vedci navyše vykonali hodnotenie a konzultácie v oblasti prevencie infekcií na mieste - „Pre 12 zariadení, ktoré sa zúčastnili druhého prieskumu, boli vykonané dve následné hodnotenia IPC a zahŕňali preskúmanie kohortných postupov pomocou pôdorysu zariadenia, dodávky a používania osobných ochranných prostriedkov, rúk hygienické postupy, plánovanie zmierňovania počtu zamestnancov a ďalšie činnosti IPC. “

Miestne ministerstvo zdravotníctva pomáhalo pri zhromažďovaní informácií o pozitívnych výsledkoch, stave symptómov, hospitalizáciách a úmrtiach. Vedci nakoniec zistili, že od 7. marca do 8. mája bolo 44% z 2 773 obyvateľov Detroitu SNF pozitívnych na SARS-CoV-2 / COVID-19. Stredný vek týchto pozitívnych obyvateľov bol 72 rokov a 37% nakoniec vyžadovalo hospitalizáciu. Bohužiaľ, 24% z tých, ktorí mali pozitívny test, zomrelo. Autori poznamenali, že „Z 566 pacientov s COVID-19, ktorí hlásili príznaky, 227 (40%) zomrelo do 21 dní od testovania, v porovnaní s 25 (5%) zo 461 pacientov, ktorí neuviedli žiadne príznaky; K 35 (19%) úmrtiam došlo u 180 pacientov, u ktorých nebol známy stav symptómov. “

Z 12 zariadení, ktoré sa zúčastnili prieskumu prevalencie druhého bodu, osem pred prieskumom vynútilo kohortovanie pozitívnych pacientov v špecializovaných oblastiach. Väčšina zariadení mala sčítanie zhruba 80 pacientov a z tých, ktoré boli testované počas druhého prieskumu, malo 18% pozitívne výsledky a nebolo o nich známe, že by boli pozitívne. Ako poznamenávajú autori, táto štúdia poukazuje na zraniteľnosť tejto populácie pacientov a vysokú mieru útokov. Medzi týmito 26 SNF bola celková miera napadnutia 44% a miera hospitalizácie súvisiaca s COVID-19 37%. Tieto čísla sú zarážajúce a poukazujú na pretrvávajúcu potrebu včasného odhalenia, úsilia v oblasti prevencie infekcií, kohorty a spolupráce s miestnymi oddeleniami verejného zdravotníctva. Je zúfalo potrebné napúšťať do VJP viac zdrojov, nielen pokiaľ ide o osobné ochranné prostriedky, ale aj dôležité zdroje na prevenciu infekcií a personálne zabezpečenie. Pretože ide o zraniteľné prostredia, bude potrebná ďalšia podpora nielen počas trvania pandémie, ale aj po nej.


Čas zverejnenia: jún-03-2020